El Periódico de la Psicología

El éxito o el fracaso depende más de la actitud que de la capacidad. Los hombres exitosos actúan como si hubieran conseguido algo o disfrutasen de algo. Actúa, mira, siente, como si fueses exitoso y verás resultados impresionantes.

William James

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El pasado miércoles 10 de abril, presentamos en Madrid,  "Espiral. El mundo no cambia, nosotros si" (Miret Editorial), de la mano de su autora May González Marqués, en la sede de la Federación Salud Mental Madrid-UMASAN, su Presidenta, Olga Real Najarro, Faustino Octavio García Cacho y MIRET EDITORIAL.

 

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May, en su último libro, autora también de "Entre dos mundos. Más allá de los trastornos mentales" (Miret Editorial), nos hace la propuesta de una acción positiva para cada día del año. Basándose en sus experiencias y vivencias personales, en sus recuerdos y reflexiones, la autora propone una visión optimista del día a día, enfocando los problemas y dificultades desde una óptica diferente, dándoles la vuelta y aprendiendo de ellos para ser más felices.

Un libro que se adquiere en Amazon, e- book: (www.mireteditorial.com), en papel y a domicilio. Solicitándolo a través de: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. y  por teléfono: 675 763 503. Próximamente, también, en todas las librerías del País.

Agradecemos la amabilidad a la Federación Salud Mental Madrid y a su Presidenta.

 

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En octubre de 2013, "gracias" a un intento de suicidio lo suficientemente "llamativo" a interpretación del servicio de salud mental que me llevaba en mi ciudad natal, y después de varias vejaciones por parte parte de sus psiquiatras, con valoraciones  más de juicio que propiamente médicas, me dieron, mi"última oportunidad", derivarme a una terapia de TDC para el TLP en el Hospital de Sant Pau de Barcelona.

Os cuento una de sus valoraciones "terapéuticas", de la misma manera que intentaré aclararos que es un TLP y en qué es útil la TDC.

Tenía 24 años cuando hice mi primer ingreso en una unidad psiquiátrica de agudos, era mi debut en una planta psiquiátrica para mayores de edad. La virginidad en ingresos, la perdí a los 15. Podéis imaginaros que sí la primera depresión me la diagnosticaron con 12, llevaba ya, la mitad de mi vida conviviendo con el argot y el "savoir faire" de la autoridad psiquiátrica. En definitiva, los facultativos con sus tecnicismos me imponían más bien poco. Estaba bastante más leída e informada que la mayoría de pacientes. El resultado, de este primer ingreso en agudos fueron unas magníficas palabras del jefe de psiquiatría: "Tienes la mente más compleja y retorcida que he conocido en mi vida". No eran precisamente muy terapéuticas como observáis, pero si más alentadoras que las de algunas de mis colegas, conocidas "a posteriori", elaboradas por otros psiquiatras, por suerte, aunque igualmente estigmatizantes: "¿Todavía estás viva? "Porque te hacia puta, ion-qui o muerta."

Tanto a mí, con mis perversiones mentales, como a la chica alias "puta, ion-qui o muerta" nos trataron en la Unidad de Trastorno Límite que hay en el Hospital Sant Pau de Barcelona, dónde empecé a ver un poco de luz. Eso sí, 9 años más tarde de escuchar la frase lapidaria. ¿Qué es un Trastorno Límite de la Personalidad y cómo se puede tratar?

Según Linehan (1993), las personas afectadas con TLP presentan como característica principal la disregulación emocional que es el resultado de la interacción entre una predisposición biológica a la vulnerabilidad emocional y un ambiente invalidan-te. En este ambiente, el niño no aprende a nombrar, identificar, modular, tolerar el malestar, y confiar en sus respuestas emocionales como experiencias de interpretación de la realidad válidas ante los acontecimientos. Sentimos, pensamos y vivimos en una montaña rusa emocional, con una intensidad 3 veces superior a la que suele sentir, pensar y vivir el resto de la gente. La disregulación o inestabilidad emocional es la disfunción principal, no la única, pues otros elementos comunes son la idea de vacío crónico, el miedo atroz al abandono, las auto-lesiones, el pensamiento suicida...En resumen, vivimos en un caos de emociones que no sabemos cómo gestionar.

Menciono a Linehan, porque es el artífice principal, de la llamada Terapia Dialéctica Conductual, (TDC), una de las muchas variedades de terapias cognitivo conductuales que existen en la actualidad. Linean ha confesado recientemente, tener un TLP y haber pasado más de un año de su vida encerrada en un psiquiátrico americano. La terapia dialéctico conductual (TDC) fue desarrollada originalmente como una intervención para los pacientes con conductas suicidas. La TDL combina la terapia de conducta y la intervención en crisis, enfatizando la aceptación y la tolerancia, basándose tanto en la práctica occidental como la meditación oriental (famoso mindfulness que ahora dícese servir para todo). El marco teórico enfatiza el intercambio y la negociación entre el terapeuta y el paciente entre lo racional y lo emocional, y entre la aceptación y el cambio (de ahí el término "dialéctica"). Se acuerdan previamente los objetivos del tratamiento, tomando como prioridad las conductas que atentan contra la vida. el aprendizaje de nuevas habilidades es un componente básico, incluyendo la atención plena (por ejemplo, la toma de conciencia de las propias emociones y conductas, sin juzgar), la eficacia interpersonal (asertividad y habilidades sociales), el afrontamiento del malestar y las crisis y la identificación y regulación de las reacciones emocionales. La TDL consta de intervención tanto individual como grupal.

Perdón por el tostón, pero lo encontraba necesario para que comprendierais el tipo de terapia que recibí en Sant Pau de forma gratuita, y que continué, finalizados los 6 meses de duración estipulada por el hospital barcelonés, en otro centro privado, por un periodo de casi 3 años más. El precio de la privada mejor no os lo digo, pero por desgracia no está al alcance de la mayoría y me entristece mucho la explotación económica que se está haciendo de este trastorno, llegando a límites de "tanto tienes, tanto te cobro por mejorar la calidad de tu salud mental". No sólo pasa con el TLP, hay trastornos, como el TCA por el que en centros privados se está pidiendo el oro y el moro.

No estoy hablando de ningún milagro, ni de ninguna panacea, es una terapia de constancia que a mí me ha funcionado al igual que a otra gente. Hace un año que la cesé para centrarme en la adicción. Hoy en día he aprendido a gestionar mis emociones, identificarlas, aceptar tanto las buenas como las malas y vivir en un aquí y ahora constante sin juicios o almenos con menos prejuicios. Las crisis se dan, aunque pierden intensidad y frecuencia con la terapia y el paso del tiempo.

En relación al psiquiatra, creo que ahora tiene otra plaza de jefe de un hospital psiquiátrico en el Sud de Cataluña, aunque la vida no me ha sido fácil, he continuado estudiando, aprendiendo, viajando y luchando para estar presente yy estoy empezando a superar la distorsión cognitiva de por ser una persona inteligente e hipersensible sólo sirvo para destruir y manipular. He estado muy acomplejada por mis capacidades, boicoteándolas inconscientemente de forma permanente, aquí dejo entrever un tema con muchos tópicos y muy poca información certera; la superdotación.

 

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Nació en Suiza en 1875. Junto con Freud, es uno de los padres fundadores de la psicología moderna. Con 84 años de edad seguia trabajando. Uno de lo psiquiatras más reconocidos de todos los tiempos. La historia lo recordará como uno de los más grandes médicos de todos los tiempos

 

Profesor Jung ¿Cuántos años ha vivido usted en esta adorable casa junto al Lago Zurich?

Alrededor de 50 años

Y... ¿vive usted aquí sólo con su secretario inglés y con su ama de lleves?

¿Sin hijos y sin nietos que vivan aquí con usted...?

No, ninguno vive aquí. Pero varios de ellos viven alrededor.

¿Vienen a verlo amenudo?

Oh, Sí

¿Cuantos nietos tiene?

19

¿Y bisnietos?

Creo que 8. Y supongo que uno está en camino...

¿Disfruta estando con ellos?

Por supuesto que es bueno sentir que toda esa gente salió de uno mismo.

¿Creen que le tienen miedo a usted?

No, no lo creo. Si usted conociera a mis bisnietos.... Ellos roban mis cosas. El otro día me robaron mi sombrero.

¿Puedo llevarlo a su propia infancia? ¿Recuerda usted la ocasión en que se sintió consciente por primera vez de su propio YO?

Eso fue cuando tenía 11 años de edad. Ahí, de repente, camino a la escuela, salí de una neblina...Fue como si hubiera estado en medio de una neblina, caminando en la neblina, y salí de ella y dije: "Soy yo", "Soy lo que soy". Y luego pensé: Pero ¿qué he sido yo antes?. Entonces descubrí que habia estado en medio de una niebla. Sin saberme diferenciar de otras cosas. Era sólo una cosa entre otras muchas cosas.

¿Eso lo asocia con algún episodio particular de su vida o era una función normal de la adolescencia?

Bueno...Es difícil decirlo...Hasta donde me acuerdo, no había sucedido nada anteriormente que explique este repentino despertar de la consciencia.

¿Usted no había estado discutiendo con sus padres o algo por el estilo?

No, no

¿Que recuerdo tiene de sus padres? ¿Fueron estrictos y antiguos en la menera en que le educaron?

Bueno, ellos pertenecieron a la época posterior de la Edad Media y mi padre era un pastor protestante y usted se puede imaginar como eran las personas en aquella época, en los años 70 del siglo pasado (XIX). tenían las mismas convicciones con las que vivía la gente desde más de 1800 años.

¿De qué manera él trataba de inculcarle esas convicciones a usted? ¿Le imponía castigos?

¡Oh, no, no! Era muy liberal. El era tolerante y comprensivo.

¿Con quién tenía una relación más íntima? ¿Con su padre o con su madre?

Es dificil de decir...Claro que uno siempre tiene una relación más íntima con su madre. Pero, si hablamos de un sentimiento personal, yo tenía una mejor relación con mi padre, porque era predecible. Luego, con mi madre, que para mí era algo muy problemático.

¿El miedo no era parte de la relación con su padre?

 2ª parte entrevista CG JUNG, próximamente...

 

 

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Citar un estudio científico hoy en día ha dejado de ser un punto y final en cualquier ámbito y la psiquiatría no iba a ser una excepción. Los estudios anteriores indicaban la posibilidad de que la depresión (o la tendencia a ella) viniera marcada por nuestro código genético y, particularmente, por un gen en particular. Esto se ha venido debatiendo y, últimamente, se aboga por que los causantes fueran un conjunto de genes, los cuales parecían tener importancia en pacientes depresivos.

El nuevo estudio, dirigido por Richar Border, genetista de la Universidad de Colorado en Boulde, ha sido publicado en la American Journal of Psychiatry y parece desacreditar la relación directa entre nuestro ADN y los trastornos depresivos.

Este estudio es considerado el más grande, ya que comprende los datos genéticos de 620.000 estadounidenses. Además es el más completo en su tipo, porque se examinó los efectos del polimorfismo de los 18 genes candidatos, así como sus vinculaciones con el entorno ambiental.

"Este estudio confirma que los esfuerzos para encontrar un solo gen o un puñado de genes que determinan la depresión están condenados al fracaso", escribió Border en el artículo, luego que los resultados de su investigación fueran nulos. Sin embargo, afirma que esto no significa que la depresión no sea hereditaria, sino que está influenciada por múltiples causas e, individualmente cada una tiene un efecto minúsculo.

Al explorar las bases de datos, se examinaron los efectos principales polimorfismo del gen candidato, sus interacciones y el impacto a nivel genético. Incluso, los investigadores tomaron en cuenta los moderadores ambientales (abuso sexual o físico durante la infancia, adversidad socioeconómica)

"Encontramos que estos genes no están más relacionados con la depresión que cualquier otro gen aleatorio" afirma Matthew Keller, neurocientífico de la Universidad de Colorado y coautor del estudio.

La conclusión a la que llegaron, ha roto la creencia de que la depresión es tan solo un problema genético. Anteriormente, algunos investigadores vincularon los problemas del estado de ánimo con el mal funcionamiento del sistema de transporte de células en el cerebro. Es decir para ellos, los genes responsables de regular la captación de neurotransmisores tenían algún tipo de mutación o habían sufrido un trauma lo cual hacía a la persona más susceptible a una enfermedad mental grave.

Existen varios estudios que vinculan las variaciones genéticas con el trastorno del estado de ánimo; sin embargo, no se debe confiar tan fácilmente en estos. "Cada vez que alguien dice haber idetificado el gen que "causa" un rasgo complejo es un momento para ser escéptico", advierte Border.

A pesar de este resultado nulo, la depresión es una enfermedad hereditaria; por ello los científicos afirman que se debe seguir estudiando el ADN para encontrar las causas de este trastorno. Ellos creen que esta búsqueda no debería centrase en genes únicos o un grupo reducido de ellos, sino que se debe estudiar la existencia de una compleja red de genes asociados que causan esta enfermedad.

La depresión se ha convertido en un trastorno mental frecuente en los últimos años. Sobre ella se ha desarrollado diversos estudios, por ejemplo, se ha hablado que la depresión dejaría huellas a lo largo plazo en el cerebro. Otros artículos afirman que los maltratos durante la infancia aumentan la probabilidad de padecerla. Incluso se cree que hay un vínculo neurológico entre tener depresión y dormir mal.

Fuentes;

https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2018.18070881

https://nmasl.org/news/2019/04/04/depresion-gen-ciencia

 

 

El gran descubrimiento de mi generación es que los seres humanos pueden cambiar sus vidas al cambiar sus actitudes mentales.

William James

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